神经系统是人体的一个重要组成部分,神经系统疾病的症状、体征常是全身性疾病的一部分,因此在神经系统检查之前,必须了解全身情况。
    一、一般情况:
    检查者首先应注意病人意识是否清楚,能否正确交流、配合检查。观察病人有无欣快、淡漠、躁动等精神症状,情绪是否平稳,有无痛苦表情。检查病人的体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征是否平稳。观察病人的全身发育和营养状况,有无矮小、侏儒及性征发育,有无消瘦或恶病质表现,有无肥胖或异常脂肪堆积等。
    二、头部和颈部:
    1.头颅:观察头颅的形状大小,是否对称,有无畸形,如大头、小头、尖头、局部突起或凹陷,有无创伤或手术切口瘢痕,有无颅骨缺损,骨窗压力如何。婴儿应测量头围、触扪囟门大小及压力有无骨缝过早闭合或分离;口诊颅骨时有否空瓮音;听诊有否杂音,杂音性质、强度如何。
    2.面部:观察有无口眼歪斜、表情呆滞或异常丰富,有无特殊面容、水肿、异常肥胖和满月脸,有无面部皮损、斑痣或血管痣。有无眼睑肿胀、眼球突出、眶周青紫。口唇是否苍白、发绀,齿龈是否增生。外伤病人有无鼻腔、耳道血液或脑脊液流出。
    3.颈部:检查颈部淋巴结、甲状腺有无增大压痛,有无颈部畸形、歪斜、强直,有无颈部活动受限或疼痛,发际线是否过低等。
    三、躯干:
    1.胸部:观察胸部有无创伤、胸廓畸形,呼吸动作是否对称、有力,呼吸频率和节律是否规则,有无罗音或哮鸣音。检查心界是否扩大,心率快慢,心律是否整齐,有无杂音。
    2.腹部和会阴部:检查腹部是否柔软,有无色素斑,有无压痛、包块、肝脾肿大。腹股沟淋巴结有无肿大压痛。有无体毛稀疏,生殖器发育是否正常。
    3.背部:观察背部有无畸形,脊柱有无异常弯曲、活动受限或压痛,腰骶部皮肤有无窦口、异常毛发生长和包块膨出。
    四、四肢:
    检查四肢关节有无淤紫、肿胀、疼痛、活动受限,有无关节僵硬、肌腱挛缩、肌肉萎缩,有无杵状指、骈指等畸形,有无肢端肥大,检查桡、足背动脉搏动是否良好。
    五、皮肤:
    观察全身皮肤有无色素斑块、皮损、溃疡、紫癜、毛细血管扩张等,有无皮下结节、肿块,有无毛发过多或稀疏脱落。