一.应激反应严重．伤情变化快，死亡率高
    严重多发伤都伴随着—系列的复杂全身应激反应，其反应程度除与创伤的严重度有关外，尚受创伤的性质、部位和受伤时情况的影响。由于互相影响，发生严重的生理紊乱及病理生理变化。这些严重的紊乱，加在代偿能力很小的伤员身上，有时伤情变化很快．对于来诊的伤员，常可能在几分钟内决定生与死，几乎全部伴有严重颅脑外伤。解放军总医院统计急诊科死亡的严重多发伤36例，来院1h死亡19例(52．8％)．2h内死亡N例(38．9％)，3h内死亡3例。主要的致死原因是严重的颅脑外伤、胸部外伤。有人报告，多发伤伴音或不伴有头部外伤的死亡率分别为77．1％和42％，二者有显著的差异。受伤部位越多，死亡率越高。有人报告，受伤2、3、4、5个部位的死亡串分别为49．3％，60．4％，58 3％，及71 4％。胸、头腹部多发伤占84．4％，胸、头、腹及四肢多发伤占87％。颅脑外伤合伴休克者死亡率可高达90％。
    二.伤势重，休克发生率高
    严重多发伤损伤范围广、失血量大，休克发生串高。每例严重多发伤，无论低血容量体证明显与否，都有休克。一般报告休克总发生率为50％，胸、腹联合伤为67％。解放军总医院报告，严重多发伤的休克发生本为66．7％，其中收缩压在10．7kPa(80MmIq)以下者占80％。严重多发伤休克的另一特点是低血容量休克与心源性休克 有时同时存在。在抢救时要注意观察、图监圈确诊后早期处理。
    三、严重低氧血症
    严重多发伤早期低氧血症发生率很高、可高达90％。尤其是颅脑外伤、胸部外伤伴有休克或昏迷时，可低至4．o一5．3kPa(30一40mm出)的严重水平。s2nha报告11例脑外伤伴有其他部位外伤死亡的伤员，生前Pa02均在L okPa(60mmH8)以下。对以严重颅脑外伤及胸部外伤为主的多发伤进行早期血气分桥，Paos均有明显的下降4．6—6．1kPa(34．5—46mmH8)。临床特点可分两型，一是呼吸困难型，缺氧现象较明显，易于识别；另一为隐蔽型，临床上缺氧体征不明显，仅有烦躁不安的现象，如不注意低氧血症，而给予止痛剂，伤员可能发生呼吸停止，必须提高警惕。