护理检查
护理体检是护士用自己的感觉器官或借助简单的检查器具(如体温表、听诊器等)来了解放俭查者身体健康状况的一组员基本的检查方法。护理体检的基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊5种。体检发现的病人体表或内部结构方面可察觉的改变称体征,如血压升高、皮肤发、肝脾大等。体检时,护土应仪表端庄,举止大方,态度和蔼,关心、体贴病人,具有高度的责任心,以取得病人的信任和配合。体检的重点故在视诊及与护理诊断有关的内容上。如遇危重病人,应重点捡查后立即配合抢救,待病情好转后再做补充检查。此外,应根据病情变化随时复查,及时发现新的体征,以修正、补充护理诊断及护理计。护理体检的准备和基本方法:
一.检查前准备:
①用物准备,如体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器、软皮尺、叩诊锤、消毒棉签等;②环境准备,检查环境应安静、温暖,有适宜的光线,必要时用屏风遮挡和有第三者陪伴在场。③病人准备,检查前做好解释工作,让病人舒适地乎卧于床上,适当被盖。
二.基本方法:
1.视诊:指用视觉来观察病人全身或局部表现的检查方法。视诊能观察全身一般状态及局部特征。视诊是护士观察病情的一种基本和重要的方法,可获得重要的病情资料。视诊应在适宜的自然光线下进行,灯光下不易辨别黄疽、轻度发组和皮疹。 2.触诊 指通过手的触觉来判断病人器官或组织物理特征的检查方法。触诊适用于全身各部,尤以腹部检查更为重要。分为:①浅部触诊:②深部触诊。 3.叩诊 指用手指叩击病人体表菜部使之震动而产生音响,根据震动和声响的特点判断被检查部位的脏器有无异常的一种检查方法。主要用于脑、腹部检查。叩诊方法有2种:①间接叩诊法(指指Dp诊法);②直接叩诊法。叩击人体时产生的音响称叩诊音。因被叩击的组织或脏器密度、弹性、含气星及与体表间距不同,在叩击时可产生不同的音响。根据音调高低、音响强弱等特点,叩诊音分为5种:①清音;②浊音;③实音;④鼓音;⑤过清音。
4.听诊 直接用耳或借助听诊器听取人体内器官或组织发出的声音,以判断正常与否的检查方法。在诊断心、肺疾病中尤其重要。可分为:①直接听诊法;②间接听诊法。嗅诊 指以嗅觉感受病人体表、呼气、尿、粪、痰等发出的异常气味,以判断其与疾病关系的检查方法。如呼气带刺激性蒜味常见于有机磷中毒,烂苹果味为糖尿病田症酸中毒,氨味见于尿毒症,腥臭味见于肝性脑病。
