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体检常识
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护理体检

发表时间:2013-01-11   浏览量:2093

(一)概述
大连体检哪家好觉得体检包括视、触、叩、听等基本物理检查,儿其侧重于对生命体征变化的观察及发现可用如理方式解决的问题。进行护理体检财,安注意听清患者或陪护的主诉:间清与发病或创伤有关的细节:看清与主诉相符合的症状体征及局部表现。
(二)体检原则
尽量不移动患者身体,尤其对不能确定伤势的创伤患者,移动有时会加重伤悄。如颈椎脊髓损伤等。待查应迅速而轻梁,对个同病因的患者,体检的侧重点不同。校查中,要随时关注直接危及生命的症状和体征。
(三)体检顺序和内容
1.测量生命体征  包括对意识状态、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温的观察和测量.
(1)意识状态:首先判断伤病员意识是否清醒。如对患者大声呼唤、轻拍面颊、摇动肩部,患者会睁眼或有肢体运动等反应,也可以与体检同时进行,通过询问患者发病和受伤情况,观察患者回答、反映情况及有何护理要求,如疼痛、门渴和体位不适等来判断意识状态。
(2)气道:保持气道通畅是呼吸的必要条件。如患者有反应但不能说话、咳嗽、出现呼吸困难、可能存在气道梗阻,必须立即检查原因并清除。伤者意识不清,喉部肌肉松弛,舌肌历坠,阻塞哪及气道.位呼吸时发出响声(如打研声),其至不能呼吸。因舌肌连接下领,如将下额托起,可将舌头抗前上提,防止气道阻塞。检查气道包括口腔,如有明显异物如松脱的假牙、食物或呕吐物等,可用于指钩出。
(3)呼吸:检查者将自己的面颊靠近伤患者的H鼻处,距离大约3cm,通过“一看、二听、三感觉”的方法判断是否育自主呼吸的存在。一看胸腹起伏;二听呼吸声;三感觉呼吸气流:如呼吸已经停止,立即对患者进行对口人工呼吸。对有呼吸的患者,观察呼吸活动情况,判断其速率、深浅度和节律有无异常,气道是否通畅。注意有元呼吸困难、被动呼吸体位、发组及三凹征。如出现呼吸变快、变慢、变浅及不规则,甚至叹气样提示病情危急。
(4)瞳孔:两侧瞳孔是否等大等圆,对光反射是否炎敏。膀孔是否固定,有无压眶和角膜反射。瞳孔不等大常提示有颅脑损伤,瞳孔一侧散大常提示有颅脑血肿及脑疵。
(5)血压:常规测量肱动脉压,判断是否正常。
(6)脉搏:测量脉率和脉律。常规触诊侥动脉,注意脉搏的强弱、动脉壁的弹性。淬死患者触诊颈内动脉和被动脉。如触不到挠动脉搏动提示收缩压降到80 MHg以下。脉搏的微弱和触诊困难与心脏活动和血容量有宜按关系。婴儿因颈部肥短,颈动脉较难触摸,府检查脓动脉。
(7)体温:可直接用手触摸患者皮肤、肢体温度以观察末梢循环供血情况。如皮肤照冷、妓端冰凉或皮肤花纹表明微循环障碍,提示存在休克。如有必要也可用体温计测量腋下温度。

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