心绞痛的检查
心绞痛多见于40岁以上的中老年者,由于冠状动脉硬化、狭窄或痉挛,少数病人可由于主动脉瓣严重狭窄及关闭不全,甲状腺功能亢进,阵发性心动过速等所致,使心肌发生急剧而短暂的缺血、缺氧而引起的一个临床综合症。
1.病因:
(1)一般认为是由于心肌血液的供应与需要之间失去平衡所致。
(2)主要病因是由于冠状血管痉孪,多数病人至少有1支冠脉的主支管腔显辞,使正常心肌得不到应有的血液供应。
2.诱因:
(1)常因劳累、遇寒、饱餐和情绪激动(过度兴奋或心情不舒畅)所诱发
(2)某些疾病(如甲状腺功能亢进等)也是诱因之一。
3.预兆及表现:
(1)起初有心前区不适.脑闷伴有轻度疼痛。
(2)若起初症状不及时预防,继而突然出现胸骨下伯左发作性绞痛,可放射到左肩、左臂、左手内侧,甚至出现颈部及咽喉痛。
(3)疼痛程度不一,一般为胸前区阵发性剧痛,出汗且不敢活动,多呈被动体位。发病持续时间1—5分钟,一般不超过15分钟。
4.初步急救处理:
(1)立即停止活动,取自然位卧床或坐位休息,最好拾高上身。
(2)穴位治疗。按压至阳穴(位于第七、八胸椎脊突之间),操作者左手扶患者肩部,右手持5分硬币大小的东西,其边缘横放于至阳穴处,逐渐用力按压至能耐受为度,可使心绞痛完全缓解,起效时间10一30秒。
(3)西药治疗。舌下台化硝酸甘油片,每次1—2片,必要时隔10分钟重复含化一次,1—2分钟后有效。舌下台化消心痛,每次2片,2—5分钟起效。
(4)中成药治疗。舌下台化速效救心丸3—5粒。
(5)镇静。服用安定l片,用于有不同程度情绪紧张、恐惧或焦虑不安的病人,以免加重心脏负担。
5.预防:
(1)去除引起发病的诱因,如有高血压,心力衰竭,须积极治疗。
(2)注意不要做劳累性体力活动,冬季注意保暖,减少或避免烟酒。
(3)遵医嘱服用药物治疗。
