消化道出血时，血从肛门徘出，血呈鲜红、暗红(柏油样)或粪便带血，均称便血。一般认为消化道出血在60mL以上即可出现黑便。
    1.病因：
    (1)上消化道疾病。上消化道疾病引起出血后，均可有便血。幽门以下者，可只表现为便血，在幽门以上者常兼有呕血。
    (2)下消化道疾病。①小肠疾病，如局限性肠炎、小肠肿瘤、小肠血管瘤、溃疡急性出血性或坏死性小肠炎等。②结肠疾病，如慢性非特异性结肠炎、结肠癌、结肠息肉等。③宣肠疾病，如直肠损伤、非特异性宜肠炎、宜肠癌等。④肛门疾病，如痔、肛裂、肛痿等.
    (3)其他疾病。血液病等原因造成的出血倾向。急性传染病与寄生虫病，如急性细菌性痢疾、流行性出血热、重症肝炎、钩虫病等。
    2.预兆及表现：
    (1)便血的颜色：取决于消化道出血的部位、出血量及血液在肠道停留的时间常见有以下两种颜色：
    ①柏油样黑便。多见于消化性溃疡出血，出血量在60mL以上，血液未被呕出或未完全呕出，则血中血红蛋白与肠内硫化物形成硫化铁，致粪色黑而发亮，外观类似拍袖，称柏油样便。小肠出血时，如血液在肠道停留时间较长，亦可呈柏油样黑便。柏油样便需与服铁剂或中草药所致的黑色粪便相鉴别，后者黑而不亮。 ②暗红色或鲜红色血便。多为消化道出血且血液在肠道停留时问短或病变距肛门近。如扬伤寒出血，血色暗红，与粪便混合；痔疮出血为便后滴血，血色鲜红。
    (2)便血的伴随症状：便血伴发热，见于急性出血坏死性肠炎、肠伤寒出血、恶性扬肿瘤、流行性出血热等。便血伴腹部肿块，应考虑结肠癌、肠套叠等。
    3.初步急救处理：(1)如果病很明确，应针对病因进行处理。(2)病人在便血期间应尽量让其多卧床休息，保持头低足高侧卧位．并注意保暖。(3)对于痔疮的出血，可服用适量止血药，并使用痔疮药物。 (4)若是大量便血，应立即到医院进行针对性治疗，如内镜下止血、外科手术等。